心尖上的艺术——超声引导下心包腔积液穿刺置管术
2023-07-17 10:36:41          来源:攸县融媒体中心 | 编辑:周玲 | 作者:攸县人民医院          浏览量:1922






日常生活中

很多人遇到过胸闷、气促

大多会怀疑肺部或心脏出现问题

但临床上有一类疾病

也可导致明显的胸闷、气短症状

且容易被误诊为心衰或其他疾病

那就是心包积液


心包积液是由于心包本身的疾病或其他病因累及心包导致心包分泌液体过多,积聚在心包腔内,对心脏及局部组织产生压迫,积液量大时压迫心脏,引起心脏舒张功能障碍,出现急性胸闷、呼吸严重困难,血压下降,严重者可发生猝死。

真实案例

患者男性,62岁,原来有肺结核,近三日以来胸闷、气促加重,不能卧床休息,只能端坐。攸县人民医院功能科主任沈万春为其超声检查诊断心包大量积液,向患者家属交代病情,急需行心包穿刺引流放液治疗缓解心脏压塞症状。

经患者及家属知情同意后,B超室与心血管内科医生联合为患者实施了在超声引导下心包积液穿刺引流术。术前仔细制定穿刺路径,局部消毒麻醉后,在超声这双透视“眼睛”引导下将一根长长的针插入心包腔,用一根细细的软管将积聚在患者心包腔内的液体缓缓引出,随着液体的引出,患者胸闷症状逐渐缓解。


患者术后胸闷、气促症状得到明显缓解,效果非常显著,患者安返病房。


随着超声技术的不断更新换代,越来越多高清晰超声机器问世,尤其是表浅组织结构的显示,超声可视化微创技术越来越受到临床医生的青睐。

当患者出现心包填塞、明确心包腔积液性质、心包腔注射药物时需要用到心包腔穿刺技术。传统盲穿风险极大,而超声引导下心包积液穿刺具有微创、实时动态,精准安全,操作快捷等优点,尤其在穿刺过程中可避开重要脏器,安全性得到极大保证。






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